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 尋找公衛死角! 肺癌不再是吸菸者的專利



【健康醫療網/記者林怡亭報導】每天25人死於肺癌   高居癌症死因之首

癌症連續36年為國人死因之首,而肺癌更是癌症死因之首,根據衛福部統計,每年因為肺癌死亡的國人超過9,200人,平均一天有超過25人死於肺癌,為了提醒民眾遠離肺癌危險因子,臺灣癌症基金會、健康科學文教基金會及屈臣氏共同呼籲國人重視肺癌篩檢及防治的重要性,尤其非吸菸者通常會認為自己與肺癌無關,因此會忽略其他潛在風險,甚而沒意識到自己可能是罹患肺癌的高危險族群,待發現之時,往往為時已晚。

罹患肺癌   不吸菸比例逾五成

台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院士表示,我國肺癌的典型與其他國家肺癌與吸菸行為相關不同,我國罹患肺癌病患不吸菸的比例高達55%,尤其是女性有93%沒有吸菸的行為,而且高達七成是與吸菸行為關係較不密切的肺腺癌。而肺癌因其早期鮮少有症狀,當發現之際,有將近75%的病患已發生局部或是遠端的轉移,錯失治療的黃金期。

台灣肺癌四大高風險族群   及早發現治療

彭汪嘉康院士進一步結合國人肺癌好發族群特徵歸納出,台灣肺癌高風險族群特徵,尤其針對不吸菸的高危險族群更當警惕,希能及早發現,以進行有效預防與治療。

1.直系血親具有家族肺癌病史:

根據統計,直系血親有兩人罹患肺癌,其罹肺癌的機會為一般人的五到七倍。而依照臨床醫療得知,我國女性肺腺癌病患有近六成有表皮細胞生長因子接受體(EGFR)的突變;同時非吸菸族群具有家族史者多半帶有相關的其他肺癌危險基因;這是非吸菸族群羅致肺癌的重大因素之一。

2.曾經罹患肺結核或是其他肺部慢性疾病(如COPD):

肺結核結痂處及其周邊容易形成腺癌,而COPD患者常與過去的吸菸行為有關,此二肺部疾病同是罹患肺癌的高潛在危險因子。

3.家庭廚房煮食沒使用抽油煙機:

目前已有科學實證指出,廚房煮食若是不使用抽煙機,其罹肺癌風險高於使用抽油煙機者,尤其是中式的烹飪為高溫油炒。

4.長期暴露於致癌環境者:

如長期暴露於二手菸環境下,尤其是不吸菸的女性需更加注意。其他如職業環境有重金屬與毒物的如鎘、鉻及砷或石棉業者、過度處於有機化合物情境(如燃燒煤、祭拜的香)、放射線環境及污濁的空氣等;長期於上述之室內或是室外的致癌情境下,對肺部健康必然會產生不良影響。

杜絕肺癌侵襲 建議自主篩檢

在醫學科學界已經證實「低劑量電腦斷層掃描」(簡稱LDCT),為有效的篩檢肺癌工具,彭汪嘉康院士呼籲,「高危險族群以預防與保健為自身責任、或是以花小錢保安康更省大錢的觀念下,務必自費自主篩檢。







 劉性仁觀點:賴清德成為臺灣發展與蔡總統的最大包袱


自賴清德上任閣揆後爭議不斷,許多的爭議有些是既有的,更多的爭議是自我創造的。一個嘴巴大、老拿意識形態說嘴的行政院長,內政問題無法解決,只能從統獨及鄭南榕等歷史來掀起話題,充分突顯賴清德的局限性,不僅缺乏國際觀及兩岸觀,其能力也引發外界質疑。

更嚴重的是,賴清德多番台獨公開言論,引起美方關注、大陸嚴詞批判,既無助於台灣經濟問題的解決,更逾越份際,僭越蔡英文總統職權,賴清德想著接班,動用台獨勢力逼迫蔡英文只做一任,更企圖染指民進黨主席大位,進而尋求大位,但賴清德不自知已經成為蔡政府最大包袱,成為爭議最大的麻煩製造者,替台灣未來發展帶來不可知的風險,因此賴清德的適任性恐怕不無思考的空間,以民進黨黨內人才濟濟情況,初選落敗之許多政治人物相信都比賴清德來的適任。

或許賴清德不知或有意利用大陸的批評來製造被打壓的形象,而忽略新華社三問賴清德的嚴重性,賴清德應將個人言論與思想自由與閣揆角色區分清楚,如果他只是民意代表,可以表達任何看法,並不會連累蔡政府,不會陷台灣於危境中;但今日他是行政院長,一言一行備受台灣內外檢視,其言行很難與蔡英文切割,這就不只是言論自由那般簡化,顯見賴清德對於閣揆的角色與職權並沒有弄清楚,也突顯出他知識及眼界的局限性。

賴清德一些談話,諸如在立法院備詢直言自己的確是「台獨工作者」,本來就主張台灣「主權獨立」、「九二共識」根本就沒有共識的,不斷強調台灣獨立,某種程度來說是自我否定,否定中華民國法統、中華民國蔡英文總統、中華民國行政院長賴清德,這種自我否定的閣揆實屬罕見,一方面不斷戳破蔡政府維持現狀及善意不變的承諾,一方面顯見其格局只停留在選舉,對於其他議題簡直如白丁般,顯然賴清德已經不適任,只有獨派及深綠的力挺,將會成為未來蔡政府執政的最大障礙與瓶頸,民進黨要是選輸,賴清德無疑是頭號戰犯,不只是豬隊友,相較於過去的林全,兩相比較高下立判。

作者批,民進黨要是選輸,賴清德無疑是頭號戰犯,相較於過去的林全,高下立判。(資料照,蘇仲泓攝)

賴清德的政治性格顯露無遺,讓外界很容易看清看穿,這絕對不利於其未來欲角逐大位的條件,無論學養、視野、格局、性格,近來賴清德諸多引發爭議的言論讓他的缺點展露無遺,充其量他就是一個地方格局的政客,滿腦子選票考量及為個人的算計,但平心而論,蔡英文、鄭文燦、林佳龍、陳菊等民進黨內的政治明星都要比他來的沉穩內斂,賴清德應當好好反省檢討,自己為何不如別人,賴清德只贏在性別及獨派力挺,千萬不要因為大陸當局的反彈而模糊焦點、轉移話題、製造仇恨,賴清德應當真實面對自我的缺點,一個言過其實的人是很容易被看穿的。

賴清德去過上海,還自信滿滿此行的表現,殊不知已成為兩岸交流中的個案探討,從中可以看出其格局;姑且不論國台辦罕見點名批判個人,指出其頑固堅持台獨立場,多次公然發表台獨言論,狂妄挑戰兩岸關係現狀,嚴重挑釁兩岸主流民意,危害台海和平穩定,危害兩岸同胞特別是台灣同胞的根本利益,主張台獨者何其多,為何獨批賴清德?難道不是因為閣揆身分嗎?因為賴清德的表現太激情太亢奮了,實在太出格太超過了。

總之,從各種角度來看賴清德都實在不適任繼續擔任行政院長,他可以當一個好市長、好立委但絕對不是一個好行政院長、好主席及好總統,他的暴衝性格、知識局限性及視野格局有限的情況下,是小孩開大車,非常危險,倘若賴清德任一意孤行下去,必定成為行政團隊最大的麻煩,所有部會都必須替他的言論善後,他同時也絕對是壓垮民進黨選舉的稻草之一,名符其實成為蔡英文最沉重的包袱,從小處觀之,他的格局恐怕難以勝任大位。

*作者為文化大學國發大陸所副教授

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