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史詩級土丘群！發現「千年白蟻城」 面積逾台灣6倍大
《當代生物學》（Current Biology）雜誌近日刊登一份報告指出，有研究人員在巴西東北部發現一處約有3800年歷史的白蟻窩（Termites），而這些白蟻窩有著許多巨大的土丘群，且面積超過6個台灣的大小，甚至從太空拍攝的衛星圖都能清楚看見這些巨大的蟻窩，十分驚人。
根據《Gizmodo》與《Quartz》報導，這些巨大的土丘群初估有2億個，每個土丘的寬大約9公尺、部分高度3公尺，彼此之間相隔約18.2公尺，底下有些蟻丘還是相連的，總面積超過22萬7918平方公里，相當於整個英國的大小，甚至比台灣面積的6倍還大。
▼（圖／翻攝自《當代生物學》）
其實，這些土丘過去一直藏在樹林底下，數千年來都沒有被發現，直到英國索爾福德大學昆蟲學家馬丁為了捕捉蜜蜂而前往巴西的乾燥森林卡廷加（caatinga），又適逢當地為了開闢牧場而將地剷平，「千年白蟻城」才因此被發現，如今，研究團隊已準備進一步研究土丘群構造，以確認生態環境。
（封面圖／翻攝自《Gizmodo》）
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與死神搶時間 醫界無名英雄體外循環師
（中央社記者張茗喧台北8日電）在繁忙的醫院，有一群人隨時穿梭手術室和加護病房，趕在病人心臟停止前裝上人工心肺機，與死神搶時間，卻很少有人聽過他們，這群救命團隊中的關鍵人物正是「體外循環師」。
你可能沒聽過「體外循環師」，但你一定聽過他們的最佳搭檔「葉克膜」。
有「葉醫師」之稱的葉克膜在1994年由台大醫院引進台灣，它並不是一位醫師、也不是一片膜，而是一台較為輕便的人工心肺機，在病人的心肺功能因生病面臨罷工時，代替心臟與肺臟維持人體運作，撐過人體狀況最差的危險期。
在2003年的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情中、2015年到2016年的流感疫情、以及八仙塵爆事件，葉克膜的出場，救了無數心肺衰竭病患的寶貴生命。
在醫院裡唯一能操作葉克膜的專業人員就是體循師；此外，在進行心臟手術時，體循師更是手術室中不可或缺的要角。
執業26年的中華民國體外循環技術學會理事長周岳廷說，每當要進行心臟手術前，麻醉師會先到手術室替患者麻醉，並由體循師接手替病人接上人工心肺機，灌注心肌保護液，讓心臟暫時停止跳動，醫師才能安心修補心臟，手術完成後，再讓心臟恢復跳動。
手術進行過程中，體循師可是一刻也閒不下來，他們不僅要管理心肺機、確保患者體內電解質平衡、避免血液在心肺機中凝固、隨時補充紅血球、監控患者血壓等等，還得隨時因應各種緊急狀況。
● 一年7000台心臟手術 220名體循師全包辦
全台每年約有7000台心臟手術、2000人次使用葉克膜，都得由體循師親自操作，另有1.5萬至2萬台血管類手術需要體循師協助，重要性可見一斑，但令人不敢置信的是，全台體循師執業人數僅有約220人。
周岳廷說，全台約有79家醫院可以施行心臟手術，其中有13家連一名體循師都沒有，每當要開刀就得從其他醫院調派體循師前來支援，另外66家醫院中，很多整家醫院只有一名體循師，即便下班仍得24小時、365天待命，只要一通電話，就得在30分鐘內趕到醫院。
「體循師做的每個動作，都是在和死神搶時間」他說，體循師工作時必須全神貫注，一刻也無法分心，早年人手不足時，經常面臨身體累到不行，卻沒人能來接替的窘境，他也只能咬牙苦撐。
周岳廷也感嘆，除非哪天有體循師因過勞暴斃，才能讓外界注意到體循師的困境。
● 搶救垂危流感病患 體循師調度葉克膜建功
2016年過年前，流感疫情爆嚴峻，由於2015至2016年流感季共有1423例流感併發重症病例，比前一個流感季增加近6.7倍，大量患者因肺衰竭必須靠著葉克膜維持心肺系統，導致葉克膜一機難求，調度也陷入瓶頸。
周岳廷說，葉克膜本來就不是每間醫院都有，一台高達新台幣上百萬元，醫院也怕借出後機器壞掉，或是院內要用卻沒得用，當時體循學會和政府緊急建立調度平台，要求體循師每天回報裝置葉克膜人數及使用情況，由衛生福利部統一調度機器，挽救無數患者性命。
體循師在醫療體系中的重要性不言而喻，但究竟哪些人能成為體循師，又得經過哪些訓練呢？
周岳廷解釋，通過專門職業及技術人員高等考試的14類醫事人員都可以加入體外循環技術學會，包括醫師、護理師、放射師等，必須在1年內學習血液動力學、體外循環課程、葉克膜基礎課程了解基本學理，並且到醫院受訓半年以上，直到可以獨自運作50台心肺機後，才可以報考取得體循師執照，成為獨當一面的體循師。
● 體循師7成護理師出身 加班成常態
目前體循師中有7成是護理師，就連周岳廷也是護士出身，26年前他在主管介紹下受訓成為體循師。他笑說，以前他是個看到血就會暈倒的人，第一次進手術室看到血淋淋的心臟，差點嚇暈，後來才漸漸習慣。
周岳廷說，早年體循師人數少、工作負荷量大，他曾經一晚裝5台葉克膜，還曾24小時沒闔眼、連續跟了3場心臟手術，一年加班時數多達500小時，也有其他體循師朋友整整在開刀房裡待了2天，真的累到不行睡著，醫生也很無奈，只好趕緊叫醒他。
他感嘆，很多體循師長期生活在高壓環境下，病人狀況穩定就沒事，若病人狀況不好，體循師可能被詢問是否沒調整好心肺機，但即便如此，救人帶來的成就感仍給了他持續做下去的力量。
周岳廷說，這26年來遇過形形色色的患者，很多人看似救不活，最後卻因一台心肺機度過難關，讓他學會尊重生命，也把每條救回的性命視為奇蹟，感嘆「這份工作，真的是做功德吧!」（編輯：陳清芳）1070408
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