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12月 25, 2018

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聯合國全球移民契約通過前夕成美攻擊箭靶

（中央社紐約聯合國總部7日綜合外電報導）就在聯合國10日摩洛哥開會通過一項全球移民契約前夕，美國將矛頭對準這項契約，表達強力反對之意。美國去年宣布退出協商，引發多國跟進或持保留態度。

美國在冗長的聲明稿中指出，全球移民契約（Global Compact for Safe, Orderly and Regular Migration）顯示「聯合國以犧牲各國管理移民制度主權的方式，推動全球治理之舉」。

法新社報導，這項去年7月達成的無約束力協議成為右派和民粹政客的目標，他們抨擊這項契約公然冒犯國家主權。

美國憂心支持者利用這項契約推動移民方面的「國際習慣法」或「軟法」。美國去年12月宣布退出協商。

美國發表長達3頁的聲明臚列反對理由，比如說契約中有一項條文說，拘禁移民應該是「最後的手段」，華府主張這點和美國法律不符。

美國也關切這項契約「對於移民目的地國家付出的代價予以淡化」，像是「低技術勞工的就業流失」，以及造成「公共服務的緊繃」。

雖然已經有多國宣布退出，聯合國10日將在摩洛哥馬拉喀什（Marrakesh）舉行為期2天會議，通過這項移民契約。

匈牙利去年宣布退出後，澳洲、以色列、波蘭、斯洛伐克、捷克、奧地利、瑞士、保加利亞、比利時、拉脫維亞、義大利和多明尼加共和國等國不是宣布退出，就是持保留態度。（譯者：劉淑琴/核稿：陳昱婷）1071208

酒精性肝炎2大危險因素，竟比飲酒量更關鍵

【早安健康／ELSEVIER全球醫藥新知】

酒精性肝炎嚴重程度與年齡、體重相關，而非飲酒量

對酒精性肝炎患者（試驗組）和不患有酒精性肝炎的酗酒人群（對照組）進行評估，以確定酒精性肝炎病情發展的相關風險因素。

研究發現，對照組個案的飲酒量比試驗組患者多，且酗酒多次。醫學博士Eric R Kallwitz稱，年齡、BMI與酒精性肝炎嚴重程度相關，但不會導致酒精性肝炎的發生。

酒精性肝炎的發生與PNPLA3等位基因相關，這表明酒精性肝炎的遺傳傾向比飲酒量更應被關注。酒精性肝炎患者對酒精影響的遺傳易感性可能增加，這種風險與PNPLA3之rs738409多態性有關。

僅少數酗酒者患酒精性肝炎，但其中原因尚不清楚，因此我們對轉化研究和進展性酒精性肝炎治療佇列的資料進行分析，資料包括肝功能檢查正常的酗酒者（對照組）和酒精性肝炎患者，並且評估了酒精性肝炎病程發展中的風險因素，包括BMI、飲酒模式和飲酒量、性別。

酒精性肝硬化的主要影響因素是？下一頁看研究結果！

145名酒精性肝炎患者和124名對照組個案根據性別和種族分組，比較研究個案入選研究時的BMI。採用時間軸法、酒精使用紊亂鑒定測試、美國國立酒精濫用及酒精中毒研究所之六問調查問卷評估飲酒模式。通過單變數和多變數分析，評價這些因素的影響及其在增加酒精性肝硬化發病風險中的相互作用，同時探討PNPLA3基因突變與酒精性肝硬化的關聯。

酒精性肝炎患者的年齡更大（酒精性肝炎患者相比於酗酒者為47歲和44歲, P=0.03）。在近乎所有飲酒量或酗酒頻率的測量方式中，對照組均比酒精性肝炎組飲酒更多。我們並未發現BMI、性別、飲酒模式與酒精性肝炎發生之間的關聯，但年齡和BMI是酒精性肝炎嚴重程度的獨立預測因數。我們在分析歐洲人群的病例組和對照組時，發現PNPLA3單核苷酸多態性rs738409與酒精性肝炎發病風險相關（OR=1.89, P=0.007）。

相較於無肝臟疾病的酗酒者，酒精性肝炎患者飲酒量較少、酗酒頻率低，表示其對酒精毒性影響的易感性增加。此外，酒精性肝炎發病風險可能與PNPLA3之rs738409多態性有關。

本文出自Elsevier全球醫藥新知

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