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坐著喘、躺著也喘，難道是心臟衰竭？洪惠風教你3招快速辨別
每日健康／採訪報導 廖思涵
有些人坐著喘，躺著也會喘，這樣難道是心臟衰竭在搞鬼？聽說這樣的狀況只要墊高枕頭就能改善？
每日健康這次邀請新光醫院心臟內科的洪惠風醫師來向大家探討心臟衰竭的相關議題，趕緊把錯誤的觀念丟棄，替自己找回健康的身體、與強壯的心臟！
哪些人容易心臟衰竭
才爬幾層樓梯就氣喘吁吁，難道是我的心臟比較不好嗎？對此，洪惠風醫師表示，導致「喘」的原因有很多，如：心肺不好、貧血、過胖、過瘦、腦神經衰弱、欠缺運動等，有諸多的身體狀況容易引發喘，因此容易喘不一定代表你的心臟不健康，想要準確知道是否有心臟衰竭，建議前往醫院做更精密的檢查，透過醫師專業的分析才能得知。
（推薦閱讀：心臟「蹦蹦跳」是正常的嗎？ 醫師警告：一個輕忽當心小命不保）
如何辨別「喘」？會有哪些症狀？
若擔心自身的喘是心臟不好所引起的喘，醫師特別介紹以下三種心臟喘的特色：
1.心律不整
（推薦閱讀：心律不整、四肢發麻都是缺「鉀」癥兆！勤吃「三類高鉀食物」杜絕你的「低鉀」危機）
2.心臟衰竭
對心臟衰竭的患者因心臟功能差，所以容易出現喘、腳腫與端坐呼吸的症狀。
3.無痛性心絞痛
無痛性心絞痛起因為心臟到血管阻塞而引起的喘。
第二個要介紹的是「肺部」引起的喘，可以觀察：
1.鼻塞時，會不會喘
2.上呼吸道是否會喘
總而言之，會諸多原因會引起喘，上述提到的肥胖、過瘦、肌少症均是易喘的致病因素。
何謂端坐呼吸？
有端坐呼吸症狀的患者，躺著也容易喘，因此只能坐著才能正常呼吸，醫師通常會建議多墊幾個枕頭來幫助睡眠。
但是端坐呼吸只是心臟衰竭的其中一種症狀，還有許多身體問題也會引發端坐呼吸，如：嚴重的胃酸逆流、部分肺病。
心律不整為何會引起喘？
人體的正常心跳是每分鐘60~100下，而心臟每一次的跳動都會輸出一定的血液，因此當心律不整引起的心跳變慢，心臟輸出的血液就會不夠，自然會引起喘的症狀出現；另一種情況就是因心心跳太亂，稱作期外收縮，心跳呈現不規則的速度，這樣的情況也會導致血液輸出量不夠，自然也會出現喘的症狀發生。
※心臟的輸出量＝每次收縮擠壓出的血液ｘ心跳數
台灣低薪…香港會計師想來台 薪水砍半
台灣低薪問題有多嚴重？安永會計師事務所執行長傅文芳表示，大陸會計師事務所起薪兩年前就已經追上台灣且年年上調，但台灣則年年凍漲。KPMG人資長歐耀軍表示，員工想從香港調來台灣工作，待遇大概要砍一半才符合灣的行情。
大型公股銀行人資長表示，金融業待遇本來就比較高，加上現在各公股銀行面臨退休潮，相關人才供不應求，所以狀況比會計師業好一些，目前員工待遇還是比大陸當地聘僱的員工好，但確實在當地政府主導下，工資年年調漲，待遇一直追上來。
會計師指出，台灣會計系大學畢業生，目前起薪約卅四K左右，但中國大陸起薪已達八二五○元人民幣，換算台幣超過卅八K。大陸不僅上海、北京等一線城市起薪高過台灣，連重慶、成都、烏魯木齊等二、三線城市的事務所，起薪也比台灣高。
「我也想加薪，但沒有生意、業務縮水怎麼加薪？」傅文芳說，台灣市場小、競爭激烈，企業又外移，不是想加薪就能加薪。低薪問題影響台灣長期發展，每年外派審計員至大陸工作，都擔心他們留在當地不想回來，台灣健保制度雖好，但若大陸惠台措施把醫護人才都吸走，空有健保也沒用。
不少香港人很喜歡台灣的氛圍，想要移民台灣。歐耀軍說，曾有位在香港KPMG工作的員工希望調來台灣工作，他主動提出願意薪水打七折，但歐耀軍告訴他，要減半才符合台灣的行情。
這位愛台灣的員工表示願考慮看看，但歐耀軍卻不考慮，「因為時間一久他一定會覺得不公平，待不下來」。以台灣的薪資待遇，很難留下外籍人才，香港人再愛台灣，大概只能來台度假養老，來台工作不太適合。
傅文芳表示，大陸市場大，經濟又處於高成長階段，很缺工，但員工忠誠度低，只要別家「薪水多一元、多供應一餐」就馬上跳槽。
傅文芳分析，可能跟大陸的社會保險是個人制，跳槽可以帶著走有關。
大型公股銀行人資長也說，海外據點聘用當地員工，待遇一定要跟上當地水準，否則留不住人才。但暫時還不用擔心外派員工留在當地不回來，畢竟公股銀行晉薪升遷制度透明，福利待遇隨年資成長，員工看得到未來性，就不會為了差一點點錢而跳槽。
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