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眼肌無力睜不開 阿嬤戴帽手動拉眼皮法熬5年
一名76歲的陳阿嬤因老化致上眼瞼肌肉無力,無法自行睜眼,嚴重到得「手動」撐開眼皮才能目視,但手撐眼皮實在太麻煩,阿嬤發明用帽子的鬆緊帶往上拉起眼皮,幾乎無法正常生活。阿嬤曾嘗試割雙眼皮、點眼藥水、打肉毒桿菌素等,都無法改善。所幸經「上眼瞼肌肉矯形手術」,術後阿嬤可立即自在睜眼。
陳阿嬤表示,大約5年前,自己逐漸感到右眼睜不太開,起初額頭用力抬眉還稍微可以撐開眼睛,不僅費力表情也一直處於「驚訝」狀,很快的額頭用力也沒用,還留下了眉毛上揚、抬頭紋等代償現象的後遺症。
原本喜愛趴趴走的陳阿嬤,因雙眼睜不開視力大受影響,導致行動受限變得鬱鬱寡歡。某次,無意中發現帽子的鬆緊帶可卡住眼皮,日後除了睡覺之外,其他活動如煮飯等都戴著帽子。
光田醫院整形美容中心郝治華醫師指出,眼瞼無法睜開致視線遮蔽有先天和後天原因,其中,後天與眼皮或眼瞼肌肉有關,眼皮鬆弛是皮膚相關問題,透過眼皮整形如割雙眼皮就可有效改善;眼瞼肌肉則有內科神經傳導異常的眼重症肌無力症,服用藥物可治療,以及外科的上眼瞼肌肉無力問題,得用矯形手術處理。
郝治華解釋,陳阿嬤肌肉神經傳導正常,但有眼皮鬆弛問題之外,主要病灶是老化導致上眼瞼的兩個主要肌肉:提眼簾肌肉和苗勒氏肌(Muller’s muscle)嚴重功能不良(多數人只有提眼簾肌肉有問題),導致她睜不開、看不見,也有眼睛疲勞、流眼淚的症狀,只割雙眼皮無法改善。
郝治華說明,術後阿嬤馬上可憑著自己的力量睜開眼睛,至於已產生的抬眉代償現象,在配合眼瞼復健運動後,可慢慢改善。
(畢翠絲/綜合報導)
公費疫苗卡政治? 藍:再開專家會議
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「衛福部1月才說要採保護力高的四價疫苗,但21日的專家會議卻建議維持三價疫苗,令人懷疑是因前行政院長林全擔任董事長的台灣東洋藥品沒有生產四價疫苗。」國民黨立委王育敏22日在立法院質疑,若沒有政治力介入,就該多開幾場專家會議。衛福部長陳時中否認說,「目前還未定案採何種疫苗,但絕不存政治考量。」
去年流行性感冒爆流行時,衛福部對外說明原因為「世界衛生組織」猜錯流感病毒株,導致老年人、幼兒施打的公費三價疫苗「防禦力」不佳,也因此造成90多例的死亡案例。對此,陳時中於1月曾強調,「為了提升疫苗的保護力,並避免世界衛生組織猜錯流行病毒株,今年將採更昂貴的『四價流感疫苗』取代三價,而公費疫苗的數量也會維持600萬劑。」
豈料,衛福部疾管署21日召開傳染病專家會議,決議建議衛福部今年仍採取三價流感疫苗,而國內能供應三價的廠商分別有前國民黨副主席詹啟賢擔任董事長的國光生技、賽諾菲、台灣葛蘭素史克,及林全擔任董事長的台灣東洋藥品,但台灣東洋藥品則因技術不足而無法供應四價。
王育敏22日在立法院質疑,「雖陳部長否認政治力介入公費疫苗,但短短2個月衛福部就髮夾彎 ,內幕啟人疑竇,建議衛福部再次召開專家會議,」若無政治立介入,想必真理越辯越明,事關公眾利益,必須公開全數的會議發言內容,否則無法說服人民。
國民黨立委蔣萬安指出,據悉四價疫苗被翻盤的理由為:一、四價疫苗保護力僅4~5成,沒有先前預估的7成之多,相較於三價疫苗的3~5成的保護力,兩者相差無幾。二、流感重症沒有超過預期。三、改為四價疫苗將增加7~8億元的經費,這三項理由哪一項能夠說服人民?他批評,「人民的健康無價,不應當成賭注認為有3成的保護力就夠了,也不容許任何的政治考量。」
「四價疫苗可預防4種病毒,而三價疫苗僅能防備3種病毒,就算經費多了7~8億元,為了人民健康也應向行政院爭取。」蔣萬安認為,歐美國家都已將三價疫苗改為四價疫苗,政府不應冒險,民眾一但因為流感重症或死亡,屆時要付出的醫療成本、社會成本會更難估計,衛福部應本於專業審視專家會議報告。
陳時中則回應,「今年流感疫苗究竟要採三價或四價,目前仍無定案,但我能保證不會有政治、商業考量,絕對只有專業考量。」他說,21日他一整天都在立法院備詢,因此還未完整檢視會議記錄的內容,他會尊重專家們的建議,但還會再就保護力差別、經濟安全效益等資料做全面性的評估。
疾管署副署長羅一鈞解釋,21日專家會議上,重新檢視了施打四價疫苗的美國與加拿大在2~3月的流感情況,發現四價疫苗的保護力並不如預期,美國人的保護力約4成、加拿大人的保護力約5成,而同樣施打四價疫苗的香港則有不小的流感疫情,四價的保護力並不如預期,因此綜合評估後決議今年維持採三價流感疫苗作為公費疫苗。
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