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醫師警告：甲狀腺癌有年輕化趨勢
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
甲狀腺癌已躍升十大癌症之一，多好發於年輕族群，由於初期沒有明顯症狀，容易被輕忽。根據統計，40歲前的族群居多，女性較男性比例高出4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師臨床經驗中發現，若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。
陳聰明指出，日前一位37歲劉先生，平時生活習慣良好，只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右突起物，安排頸部超音波檢查，發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化，進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤，遂安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌，分期狀況為第一期，評估復發機率為中度，需將殘餘癌細胞清除，故將左甲狀腺完成切除術後，在本院放射線藥物治療病房做放射碘131治療，預後恢復良好生活。
陳聰明說，原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主，少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後，再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織（包括良性和惡性的組織），9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。
針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標，陳聰明表示，依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出，甲狀腺腫瘤在手術治療後，依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險，低度風險者無須採用放射碘治療，然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀，即需要進行放射碘的治療。
由於病人服用高劑量的放射碘後，身體會產生輻射，為避免影響他人，法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須入住「放射線藥物治療病房」，直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。
雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任表示，門診中，常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形，進一步觸診發現有腫塊，安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質，要區別是否良性還是惡性，要做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫助確認。甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病，透過早期診斷，經專科醫師評估其手術治療的效果，依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織，預後的存活率極高。
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松山機場遷移是假議題？蘇煥智：小英總統，妳贊成嗎？
撰文＝李彥謀 （攝影／王明鈞）
「Power錕」李錫錕再出擊，2日他南下高雄，與昔日的台大學生、親民黨市議員吳益政同台，他們都主張台北松山機場應提前關閉，將原有航線與運量分散至桃園國際機場及高雄國際機場，平衡各地發展。
吳益政：松山機場現在就可以遷走
吳益政準備以無黨籍身分，參選年底高雄市長，李錫錕說，吳益政挑戰高雄一黨獨大，與他在台北挑戰柯文哲一樣，同樣是勇敢站出來發揮民主制衡精神。
吳益政指出，為方便南部鄉親搭機出國，班機航線應以高雄為中心規劃，但是高鐵通車後，很多高雄人仍然搭高鐵到桃機出國。他表示，松山機場不應等到2020年桃機第三航廈興建後才遷移，只要把松山機場部分班機航線及運量轉給桃機、原本中南部客層班機轉到高雄，松機現在就可遷走，全台各地發展也能更均衡。
也要以無黨籍參選台北市長的蘇煥智，亦提出見解認為，贊成遷移松山機場，尤其是機場捷運開通，桃園國際機場第三跑道也要開闢，將目前松山機場的航空客貨運輸量完全轉移到桃機，整體而言是比較經濟有效的。
對於李錫錕等人促請提前關閉松機，蘇煥智則認為，短期而言（未來4或8年），松山機場能否遷移完全取決於小英總統及國防部、國安單位，對松機在國家安全所扮演的角色，以及此一國安角度是否仍有必要？是否有替代方案？
蘇煥智：松機遷移不是台北市長可片面決定
2002年李應元代表民進黨參選台北市長時，率先提出遷移松機的構想。2014年市長初選，立委姚文智就主打這個主張，到今年依然延續這個政策，還加碼說要是遷不走，要去松山機場搭帳棚，而且他預定4月22日要舉辦遊行來做訴求。
蘇煥智認為，松山機場遷移，是民進黨長期提出的政策，而國安問題是關鍵，有沒有可能的替代方案，小英總統、國防部及國安單位都應該清楚說明；他指出，因為松山機場鄰近國防部及大直衡山指揮所，其擔負的國安任務何時可以解除，不是台北市長可以片面決定的，權限是在總統、國防部及國安單位。
蘇煥智呼籲，蔡英文總統應該對此政策表態說明立場，才不會造成外界認為是「同黨自己人打臉自己人」的矛盾。
蘇煥智也同意，桃機第三跑道完成，以及機捷通車後，松機的航空運輸機能是應該考慮遷移整併到桃機，才能發揮整體的綜合效益。
丁守中：搬遷松機可創造東西軸線都更
不過，蘇煥智也說，桃機第三跑道在桃園航空城計劃中，連都市計劃都還未定案，土地徵收更是渺茫，第三跑道原定2030年完工，即使最快也要到2025年才能完成。所以就算國安問題能夠克服，但可以預期在未來台北市長4年任期，甚至是8年，松山機場要遷移都不可能。
國民黨市長參選人丁守中也贊同松山機場遷移，他說，一個城市有兩個機場可以提升聯外交通競爭力，但在桃園機場擴建及機場捷運完成後，加上解除松山機場周邊限建高度，有助於大同、中山、松山、內湖整個台北東西軸線帶的都市更新發展，確實是可以搬遷松山機場。
柯文哲也不反對松山機場遷移，他甚至說隨時可搬，就看交通部的決心。但丁守中批評，「這完全是錯誤與不負責任的說法」，松山機場最快要到2022年才能搬遷，甚至是2025年，所以現在其他候選人談這些，在第一任任期都不可能做到。
這就呼應了蘇煥智的說法，「松機遷移短期內不可能，頂多只是表達多數市民的心聲。」他認為，比較重要的是「小英總統，妳贊成嗎？」這是中央完全執政的民進黨應該給大家的答案，而不是讓大家出來遊行抗議，成為一項造勢的活動。
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