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七旬嬤上眼瞼肌無力 主因提眼簾肌嚴重失能
家住嘉義的76歲的陳阿嬤因老化致上眼瞼肌肉無力,無法自行睜眼,嚴重到得「手動」撐開眼皮才能目視,但手撐眼皮實在太麻煩,阿嬤發明用帽子的鬆緊帶往上拉起眼皮,幾乎無法正常生活。曾就醫嘗試割雙眼皮、點眼藥水、打肉毒桿菌素等方法都無法改善,最後至光田醫院整形美容中心由郝治華醫師為她進行「上眼瞼肌肉矯形手術」,術後可立即自在睜眼(見圖)。
陳阿嬤指出,約5年前自己逐漸感到右眼睜不太開,起初她額頭用力抬眉還稍微可以撐開眼睛,可是不僅費力,臉部表情也會一直處於「驚訝」狀態,後來很快的額頭用力也沒用,還留下了眉毛上揚、抬頭紋等代償現象的後遺症;原本喜愛趴趴走的她,因為眼睛睜不開視力大受影響,行動受限也變得鬱鬱寡歡,家人帶她求診,割了眼皮,也嘗試打肉毒桿菌素或用自體血小板血漿(PRP)的眼藥水治療都無改善。無奈下她仍得維持正常生活,無意中發現帽子的鬆緊帶可卡住眼皮,日後除了睡覺之外,其他活動如煮飯等都戴著帽子。
郝治華醫師指出,眼瞼無法睜開致視線遮蔽有先天和後天原因,後天與眼皮或眼瞼肌肉有關,眼皮鬆弛是皮膚相關問題,透過眼皮整形如割雙眼皮就可有效改善;眼瞼肌肉則有內科神經傳導異常的眼重症肌無力症,服藥可治療,外科得用矯形手術處理。
他解釋,陳阿嬤肌肉神經傳導正常,但有眼皮鬆弛問題之外,主要病灶是老化導致上眼瞼的兩個主要肌肉──提眼簾肌與苗勒氏肌嚴重功能不良(多數人只有提眼簾肌肉有問題),導致她眼睜不開、看不見,也有眼睛疲勞、流眼淚的症狀,只割雙眼皮無法改善。
手術時醫師幫陳阿嬤矯正上眼瞼肌肉軸距,術後阿嬤馬上可憑著自己的力量睜開眼睛,至於已產生的抬眉代償現象,在配合眼瞼復健運動後,可慢慢改善。
郝治華醫師指出,提眼簾肌纖細如薄紙,苗勒氏肌則如細絲,倘若兩肌肉調整得太長,沒法有效改善眼睛睜不開的問題;太短,眼睛則會閉不起來,進一步對角膜造成危害,比睜不開眼傷害更大,建議患者務必要謹慎選擇有此項專業訓練醫師處理。
醫師提醒,肌肉老化、戴隱形眼鏡頻繁拉扯眼皮、揉眼睛或過度使用3C產品,都可能傷害上眼瞼的肌肉,造成下垂,輕症可能只看起來睡眼惺忪、沒精神,單側發生則變成大小眼,重度情形就像陳阿嬤根本睜不開眼,提醒民眾適度休息,勿習慣拉扯眼皮、用力揉眼就能避免傷害。
清明就要吃潤餅! 這樣包才能捲進節氣與健康
(健康醫療網/記者吳珮均報導)
清明時節是華人傳統一家團聚的節日之一!在台灣習俗家家戶戶除了掃墓外,也會在此日享用美味的潤餅。營養師提醒,一般市售潤餅高油、高糖,且熱量還可能比一份排骨便當多,因此在應景吃潤餅之餘,別忘了把握少油、少糖和高纖三原則,才能吃的更健康。
花生糖粉攝取過量恐影響血糖 這些人應特別當心
天主教聖馬爾定醫院營養室賴柏宏營養師表示,民眾在製作潤餅的時候,內餡可以多選擇當季盛產蔬菜;肉類的部分,建議選擇少油炸、油煎等高油烹調的瘦肉,以減少油脂的攝取;潤餅皮也以選擇全穀雜糧類為主。而內餡配料可以豆干片、瘦肉、皇帝豆、雞胸肉等取代,避免使用油蔥之料理。同時,還要注意花生粉、糖粉的用量,尤其是糖尿病、慢性腎臟病患者皆應注意攝取量,必要時可用代糖去取代,以避免影響血糖。
賴柏宏營養師也提到,在烹調方面,應盡量以少油、水煮、半水炒或川燙方式為主。而潤餅捲裡的花生粉也要特別注意份量,因花生粉屬於油脂與堅果種子類,因此有高血脂、高血磷的人要特別注意切勿過量,避免影響血脂、血磷的控制。
健康潤餅這樣做 把握天天5蔬果原則
賴柏宏營養師建議,民眾在享用潤餅一餐應以1-2個為限。他也特別提供兩樣潤餅搭配供民眾做選擇,像是蔬果春捲,可搭配苜蓿芽、紫高麗菜絲、蘋果片、小黃瓜絲、木耳絲;雞胸肉全麥春捲則可採雞胸肉、蘆筍、紅蘿蔔絲、蘋果片,必要時可以考慮使用水果、肉鬆等食材取代,這樣還是可以享受潤餅的好味道。
賴柏宏營養師再次提醒,只要把握「天天5蔬果」飲食原則,選擇各式當季的蔬果,包入潤餅中,搭配低脂肉類,就可以吃得健康又美味,安心渡過清明假期。
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