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保健食品惹禍...疲勞腹脹竟是肝炎
記者楊晴雯／台北報導
不少民眾習慣吞保健食品來補充不足的營養素，不過，醫師提醒，台灣民眾大多有「有病治病，無病補身」，喜歡食用保健食品或愛吃藥的錯誤觀念，因為藥物或自身體質也可能引發對肝臟的傷害，呼籲少服用非必需的藥，無論草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用。
▲胃腸肝膽科醫師王志堂提醒，少服用不是必需的藥，且草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免傷肝。（圖／資料照）
一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病之前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。
門診還有一名69歲女性，因腹脹超過1週而就醫，問診得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹超顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎，要求先停止服用保健食品，2週後回診肝功能恢復正常。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見的問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒的篩檢、腹部超音波的應用，可以初步縮小診斷的範圍。
肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌，而造成身體不可逆的傷害。
「肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！」王志堂說，藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。此外進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，在台灣藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。
藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如：茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數是沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。
治療方面王志堂指出，藥物性肝炎除了過量的普拿疼中毒引起有藥物可治療外，沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，是有機會恢復肝功能。
預防勝於治療。王志堂提醒，少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。
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柯文哲放話「要選的攏來公布帳目」 孫大千邀柯文哲加入「十五不」選舉改革
【民眾新聞網綜合報導】台北市長柯文哲昨日下午出席國家實驗研究院「失敗者年會」時，對於近日媒體討論其2014年選舉帳目，柯表示「要選的大家攏來公布，看你多會選」。對此，台北市長擬參選人孫大千今日於臉書表示，很高興柯文哲這麼說，但孫大千認為要改就改得更徹底一點，因為選舉中需要改革的，不是只有帳目，還有選前選後的ㄧ些與市長工作無關的行程，等同也是花人民的錢，做對私人選舉有利的事，這樣也是「盜用公款公時」。
孫大千表示，除了帳目要「誠實的」公開，柯市長也該自律一些模糊地帶，因為那是連任者會有的模糊地帶，比如參加很多公開行程，卻還是置入自己的選舉，這點它相信柯文哲是會自律的，但能把我參與初選時提出的「十五不」一起納入選舉的SOP，不是更好嗎？所以，他第一個加入柯文哲呼籲的選舉帳目要公開，同時也邀請柯文哲加入他的「2018台北市長選舉十五不」的選舉改革，這十五不的項目是：
一，不募款。
二，不用不實單據申報競選帳目。
三，不請客送禮送紀念品。
四，不掛看板旗幟。
五，不買平面及電子媒體廣告。
六，不寄文宣增加郵差負擔。
七，不發傳單製造街頭垃圾。
八，不用宣傳車在大街小巷穿梭擾民。
九，不在市場拜票妨礙大家買菜。
十，不提出一大本包山包海的市政白皮書。
十一，不麻煩大老天王站台加持。
十二，不打負面選戰。
十三，不舉辦大型造勢活動。
十四，不公布假民調拉抬聲勢。
十五，不會藉由現任優勢假公濟私。
孫大千說，台灣政治革新的成敗關鍵，在於是否能夠揚棄惡質選舉文化。選舉，不僅僅是候選人的考驗，更是選民的考驗。讓我們用透明、乾淨、環保、真實的理念，來打一場 Pure campaign 吧。
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