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 輕熟女反覆胃痛解黑便 確診胃癌半胃切除


台中30歲李小姐反覆胃痛解黑便,服用胃藥緩解症狀,直到日前赴醫安排胃鏡檢查,發現有2公分胃潰瘍,切片後證實為分化不良胃癌,因李小姐擔心手術留下疤痕,一度猶豫是否接受開刀治療,跟醫師討論後,決定透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清,術後外觀只留下三個小傷口,再透過輔助性化療,李小姐恢復得相當好。(張文祿報導)亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師許樹湖表示,患者沒有家族史,也沒有感染幽門螺旋桿菌,但經常胃痛、解黑便,切片結果證實為分化不良胃癌,術前影像評估已有局部擴散的情形,許樹湖說明,胃癌位居去年國人十大癌症死因第七位,好發年齡約50歲到60歲,男性多於女性,但近年來有年輕化的趨勢,初期症狀為噁心、上腹痛、脹氣與其他胃部毛病,如胃炎、胃潰瘍等,如果出現體重減輕、嚴重貧血、解黑便等,恐為胃癌末期的警訊。許樹湖指出,胃癌的成因很複雜,常見的危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌、燒烤醃漬類食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等,因早期胃癌不易診斷,胃鏡是目前診斷早期胃癌的最佳利器。透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清,除了胃可保留外,腫瘤也能清除乾淨,不僅能降低復發率、保留胃功能,術後恢復也快。許樹湖醫師提醒,如果出現腹脹、上腹痛、輕微噁心、反胃、全身倦怠、對飲食喜好改變等,且不適感持續兩週以上,應立即赴醫檢查,千萬不可擅自服用成藥,以免耽誤病情。此外,因胃潰瘍症狀與胃癌相似,但良性胃潰瘍與胃癌在病理及治療方式上是不同的,故若胃潰瘍經藥物治療四週以上仍無改善,則可能為惡性,此時應提高警覺,接受進一步檢查與治療。







 助力自行車 時速低於20哩可上路


市長白思豪(Bill de Blasio)3日宣布,市交通局(DOT)將開始針對助力自行車(pedal-assist bicycles)的合法性進行界定,但行駛時速超過20哩、節氣門控制的電動單車(throttle e-bikes)仍然不合法。這項聲明相較之前市府提出的嚴厲打擊電單車,被視為一個折衷方案。依賴電單車送餐的華裔外賣郎3日表示,和之前的「一刀切」相比,這一舉動可以解決眾多外賣從業人員的生計問題,也營造了安全騎行環境。

白思豪3日表示,隨著紐約市的自行車越來越多,自行車已成為不少民眾通勤、運輸、以及旅遊的重要交通方式,尤其對於能解決較長距離行程的助力自行車,需求持續上漲。通過全新、明確的立法,騎車民眾及送餐工作者將了解哪種自行車工具符合規定。

市交通局局長創騰伯格(Polly Trottenberg)表示,通過制定助力自行車的相關規則,交通局的目標是為送餐業者、老人等騎車者,打造一個安全、低排放量的出行環境。市警交通安全局總監陳文業(Thomas Chan)指出,紐約市警支持對於電動自行車合法性的界定,並將與交通局密切合作,確保城市騎車者的安全。

去年10月,白思豪和紐約市警曾宣布要嚴格執法,打擊不正當使用高風險的電單車。交通局制定的新規則,將保護低速的、需要人力輔助的助力自行車合法使用。而對於不需藉助人力就可運行、以及帶有節氣門的電單車,根據紐約州法和市法,依舊屬於不合法範疇。

在曼哈頓從事外賣行業的陳先生表示,目前外賣業者使用的電單車時速大都在20哩左右,快的有30哩。自去年紐約市嚴打電單車,讓不少外賣郎無所適從,有的考了摩托車駕照的就用摩托車送餐。「摩托車需要走機動車道,曼哈頓常常堵車,根本就跟不上走自行車道的電單車速度,既耗時,成本又高。」

陳先生表示,如果市府能出台相關法規,明確可以上路的電單車,對外賣從業者會是個福音。他說,每天平均要送40至50單外賣,只用人力自行車不現實,許多年事已高、靠送外賣養家餬口的人,都沒辦法繼續工作。

美國外賣從業者聯合總會會長陳鍵榕表示,最近仍然接到許多外賣郎被開罰單、尋求幫助的情況。有些由於超速或闖紅燈被開罰單,有些則是因為駕駛電單車。由於紐約州對於電單車上路的法規不明,一些情況下罰單可以被打掉。

陳鍵榕指出,市府若能進一步明確定義合法電單車,允許低速電單車上路,不僅可解決不少外賣業者的生計問題,方便叫外賣民眾的生活,同時也保證了路上車輛和行人的安全。









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