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保健食品惹禍...疲勞腹脹竟是肝炎
記者楊晴雯／台北報導
不少民眾習慣吞保健食品來補充不足的營養素，不過，醫師提醒，台灣民眾大多有「有病治病，無病補身」，喜歡食用保健食品或愛吃藥的錯誤觀念，因為藥物或自身體質也可能引發對肝臟的傷害，呼籲少服用非必需的藥，無論草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用。
▲胃腸肝膽科醫師王志堂提醒，少服用不是必需的藥，且草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免傷肝。（圖／資料照）
一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病之前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。
門診還有一名69歲女性，因腹脹超過1週而就醫，問診得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹超顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎，要求先停止服用保健食品，2週後回診肝功能恢復正常。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見的問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒的篩檢、腹部超音波的應用，可以初步縮小診斷的範圍。
肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌，而造成身體不可逆的傷害。
「肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！」王志堂說，藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。此外進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，在台灣藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。
藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如：茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數是沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。
治療方面王志堂指出，藥物性肝炎除了過量的普拿疼中毒引起有藥物可治療外，沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，是有機會恢復肝功能。
預防勝於治療。王志堂提醒，少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。
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核二再轉案審查 原能會：台電需釐清肇因，改善後才會同意重啟
核二廠2號機日前才獲原能會同意重啟，未料於隔天升載過程中發生跳機意外。原能會今(3)日表示，已要求台電應將此事件發生時的反應爐暫態模擬分析納入綜合檢討報告，原能會也會找外部專家及原能會同仁共同組成專案審查小組，確認台電已釐清肇因並完成改善，才會同意核二2號機重啟。
核二廠2號機日前於3月28日13時25分升載過程中，因中子偵測系統訊號動作，引動安全保護系統正常運作使機組急停，事件發生後，原能會除到現場確認機組安全停機，無輻射外洩疑慮外，並再增派視察員赴現場查證設備動作情形及相關紀錄。
原能會表示，核二2號機發生急停事件後，已要求台電公司須針對這次事件提出綜合檢討報告，根據台電目前初步研判跳機原因，可能是蒸汽旁路與壓力調整(SB&PR)系統測試調整所引起。
原能會指出，後續台電必須依《核子反應器設施停止運轉後再起動管制辦法》第18條規定提出綜合檢討報告，內容應含括事件過程中機組系統設備動作序列正確性之評估、事件發生肇因、改善措施、機組再起動安全性評估及原能會指定的反應爐暫態模擬分析等。
原能會也將找外部專家及原能會同仁共同組成專案審查小組，綜合現場查核狀況及台電分析結果，並秉持安全第一、專業決定、按照標準作業程序等3原則下，嚴謹審慎審查該綜合檢討報告，確認台電公司已確實釐清事件肇因，完成必要改善措施後，才會同意核二廠2號機再起動運轉。
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